Sigorta Şirketi Hasarı Ödemezse Ne Yapılır?

Hasar dosyasının reddedilmesi, eksik ödeme yapılması veya başvurunun uzun süre sonuçlanmaması sigortalı açısından belirsizlik yaratır. Böyle bir durumda ilk adım, sorunun nedenini yazılı belgeler üzerinden netleştirmektir. Poliçe kapsamı ile şirketin gerekçesi karşılaştırılmadan doğrudan hukuki sürece geçmek zaman kaybettirebilir.

Ödeme Yapılmamasının Nedenini Yazılı Olarak Öğrenin

Şirketten nihai karar yazısı, eksper raporu, tazminat hesabı ve eksik belge listesi talep edilmelidir. Ret gerekçesi genel ifadeler içeriyorsa hangi poliçe maddesine dayanıldığı sorulmalıdır. Eksik ödeme varsa hesaplamada kullanılan rayiç değer, kusur oranı, muafiyet ve parça bedelleri incelenmelidir.

Poliçe ve Hasar Belgelerini Karşılaştırın

Poliçenin başlangıç-bitiş tarihleri, teminat tablosu, limitler, istisnalar ve özel şartlar kontrol edilmelidir. Kaza tutanağı, fotoğraflar, servis faturası, sağlık belgeleri, ekspertiz raporu ve şirket yazışmaları tek dosyada toplanmalıdır. Başvuru tarihini kanıtlayan e-posta, evrak kayıt numarası veya gönderi belgesi mutlaka saklanmalıdır.

Sigorta Şirketine Yazılı İtiraz Nasıl Yapılır?

İtiraz dilekçesinde poliçe ve hasar dosya numarası, olay tarihi, talep edilen tutar, şirket kararına neden katılınmadığı ve ek belgeler açıkça belirtilmelidir. Duygusal veya belirsiz ifadeler yerine belgeye dayalı kısa bir anlatım tercih edilmelidir.

Sigorta Tahkim Komisyonuna Başvuru

Komisyona gitmeden önce ilgili sigorta kuruluşuna yazılı başvuru yapılması gerekir. Sigorta kuruluşunun olumsuz nihai cevabı varsa veya trafik sigortasında 15 gün, diğer branşlarda 15 iş günü içinde cevap alınamazsa, diğer şartlarla birlikte tahkim başvurusu gündeme gelebilir. Güncel başvuru formu, ücret ve belge listesi Komisyonun resmi sitesinden kontrol edilmelidir.

Dava ve Diğer Başvuru Yolları

Uyuşmazlığın niteliğine göre tahkim yerine veya sonrasında yargı yolu değerlendirilebilir. Zamanaşımı, görevli mahkeme ve talebin hesaplanması teknik konulardır. Yüksek tutarlı, bedeni zararlı veya karmaşık kusur içeren dosyalarda sigorta hukuku alanında çalışan bir avukattan destek alınması yararlı olabilir.

Süreçte Yapılmaması Gerekenler

Orijinal belgeleri teslim edip kopyasını saklamamak, yalnızca telefon görüşmelerine güvenmek, hasarı şirket incelemeden onarmak veya doğrulanmamış danışmanlara geniş yetkili vekalet vermek ileride ispat sorununa yol açabilir.